Остеоартрит

Остеоартрит – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся медленной деградацией суставного хряща, деструктивными изменениями субхондральной кости с развитием краевых остеофитов, синовиальным воспалением, болевым синдромом и нарушением функции суставов. Заболевание занимает первое место по частоте среди других ревматических болезней. Наиболее часто поражаются коленные суставы, при этом у 25% страдающих гонартрозом развивается со временем выраженная инвалидизация. В последнее десятилетие наблюдается существенный рост заболеваемости остеоартритом среди молодого населения. Так, зачастую диагноз остеоартрит устанавливают призывникам в возрасте 18–25 лет. В этой связи, имеются все основания считать, что в этиопатогенезе остеоартрита значительная роль принадлежит аутоиммунному воспалению, однако детали этого процесса в настоящее время изучены крайне недостаточно. Для решения этой научно практической задачи, планируется исследовать иммунофенотип и функциональные свойства иммунокомпетентных клеток, входящих в состав синовиальной жидкости пациентов, страдающих остеоартритом, оценить содержание в периферической крови Т-клеток, специфичным к белкам хрящевой и соединительной ткани.

На сегодняшний день для диагностики остеоартрита, а также дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с поражением суставов (остеоартрит, ревматоидный артрит, метаболические и реактивные артриты и др.) применяются такие методы как ренгтенография, ультразвуковое исследование суставов, магниторезонансная и компьютерная томография), лабораторные методы диагностики. Известно, что для успешного лечения остеоартрита необходимо в первую очередь устранить воспаление пораженного сустава, в то же время, критерии, которые позволили бы установить степень активности локального воспалительного процесса неизвестны.

В лаборатории иммунологии в 2016 г. началось выполнение задания, которое будет с одной стороны включать анализ локального воспалительного процесса, а с другой – направлено на выяснение тех компонентов хрящевой и соединительной ткани, которые могут быть вовлечены в иммунопатогенез болезни. Исследование будет включать анализ фибробластопободных и макрофагоподобных синовиоцитов, Т-клеток, активированных Т-клеток, регуляторных Т-клеток, цитотоксических Т-клеток, в том числе с фенотипом CD161+, тучных клеток, нейтрофилов, моноцитов\макрофагов\дендритных клеток на разных стадиях дифференцировки. Будет исследован иммунофенотип клеток, жизнеспособность (апоптоз\некроз) и функциональное состояние (продукция наиболее важных провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17, ФНО-α и др.), экспрессия транскрипционных факторов). Будет выполнено определение в периферической крови антигенспецифических Т-клеток к компонентам хрящевой и соединительной ткани, которые могут быть вовлечены в иммунопатогенез болезни.

В ходе исследования впервые будут выявлены критерии оценки степени активности локальной воспалительной реакции у пациентов с остеоартритом, разработан алгоритм терапии пациентов в зависимости от степени активности.

Результаты исследований будут иметь теоретическое и прикладное значение для практического здравоохранения.

Внедрение результатов позволит:
- скорректировать тактику лечения пациентов;
- предотвратить необоснованное назначение противовоспалительных лекарственных средств (местные глюкокортикоиды, НПВС), обладающих большим числом побочных эффектов;
- назначить противовоспалительную терапию тем пациентам, у которых по данным лабораторных тестов, выражена воспалительная реакция;
- снизить частоту госпитализаций, уменьшить затраты на терапию пациентов;
- снизить показатели инвалидизации пациентов (предотвратить инвалидизацию или отсрочить ее наступление).


Дата изменения 2016.03.13





Использование материалов сайта возможно исключительно с письменного разрешения авторов. При цитировании обязательна ссылка на сайт.